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抗菌藥物越貴越好?醫生教你合理使用抗微生物藥物


錄入時間:2023-11-24 15:04:20
  每年11月18至24日是“世界提高抗微生物藥物耐藥性認識周”。11月22日,中國科大附一院(安徽省立醫院)藥學部聯合感染病科、心血管內科、普外科等學科醫務人員,開展了科普宣教活動,糾正群眾抗微生物藥物使用誤區。
  “頭孢和阿奇霉素如何選擇?”“是不是買的藥越貴,效果越好?”市民朋友拿著藥盒,向現場的醫生咨詢用藥相關問題。
  “抗微生物藥物系指對病原微生物有抑制或殺滅作用,用于防治病原微生物感染性疾病的藥物。包括抗菌藥物和抗病毒藥物!敝袊拼蟾揭辉海ò不帐×⑨t院)藥學部主管藥師顏輝解釋說,正常情況下,不同的抗微生物藥物會對特定的病原菌起到抑制和殺滅的作用。但隨著抗微生物藥物的廣泛使用甚至是過度使用,病原菌在與藥物多次接觸后,因某些作用機制,對藥物的敏感性下降甚至消失,也就是出現耐藥性,導致治療效果降低甚至無效。所以,很多人將抗菌藥物等同于消炎藥是錯誤的。
  顏輝告訴市民,實際上抗菌藥物僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥,而對日常生活中經常發生的病毒引起的炎癥,如病毒性感冒等炎癥就沒有效。對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗菌藥物治療也是有害無益的。而引起“頭痛腦熱”最多的咽喉炎、上呼吸道感染者90%以上是由病毒引起的,用抗菌藥物也是無效的。
  抗菌藥物越貴越好嗎?顏輝解釋說,抗菌藥物的確有低檔、中檔和高檔之分,臨床上稱之為“窄譜”、“廣譜”。窄譜就是應用范圍窄,針對某一種或某一類細菌有效,廣譜則對多種類型的細菌都有效,不過廣譜藥的耐藥細菌更多,不良反應也相應較多!翱咕幬镌劫F越好”的說法是沒有根據的,其實每種抗菌藥物特點各不相同,一般要因病、因人選擇。藥物的療效取決于是否對癥,是否合理。如紅霉素是種價格很便宜的老牌抗菌藥物,它對軍團菌和支原體感染的肺炎療效非常好,而價格昂貴的碳青霉烯類抗菌藥物(如亞胺培南)和三代頭孢菌素(如頭孢曲松)對這種病的療效就不如紅霉素。

  使用抗菌藥物方面如何避免誤區呢?顏輝建議:

  (1)不隨意買藥?刮⑸锼幬锸翘幏剿,必須憑醫生的處方才可購買和使用。不能擅自隨意購買。

  (2)不隨意服藥?咕幬锊坏韧谙姿、感冒藥、退燒藥,很多人一旦出現流涕、發熱等癥狀時,就立刻服用抗菌藥物治療,這其實是不正確的。我們最常見的感冒,絕大部分都是病毒感染,一周左右會自我康復,是不需要使用抗菌藥物。當我們懷疑自己細菌感染時,要及時就診,由醫生評估是否需要使用。
  (3)不隨便選擇品種。不同種類的微生物感染,其治療選擇會有所區別,不是某一種抗微生物藥物就能治療所有感染。例如近期流行的支原體肺炎,選擇常用的青霉素或頭孢類來治療就無法取得療效,需要選擇大環內酯類(如阿奇霉素、紅霉素)、喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星)、四環素類(如米諾環素、多西環素)。另外同樣是支原體感染,由于藥物的耐藥性及副作用,成人和兒童的藥品選擇上也有所不同。

  (4)不能隨意增減劑量及停藥。有些患者病情較重時尚能按時按量服藥,一旦病情緩解,服藥便較為隨意?咕幬锏乃幮б蕾囉谟行У难帩舛,吃少了不能有效抑制或殺滅細菌,起不到應有的治療效果,吃多了又易導致不良反應。另外抗感染治療是有著用藥療程規定的,如果隨便停藥,殘留的細菌可能“東山再起”導致病情復發,如此反復也增加細菌耐藥性。


來源:中安在線

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